Les paupières peuvent être le siège de diverses atteintes, relevant parfois de l'esthétique pure, mais le plus souvent causant une gêne fonctionnelle, une irritation, ou un larmoiement. Parfois, elles sont aussi le siège de lésion à ôter (chalazion, tumeur etc.)

Le ptosis est une chute de la paupière supérieure. Cette dernière peut être plus ou moins importante. Si elle est permanente, le traitement relève de la chirurgie via 4 méthodes différentes, en fonction de l'état du muscle releveur de la paupière et de l'âge du sujet. Si le ptosis est variable ou de survenue brutale, il est le plus souvent le témoin d'une maladie associée qu'il convient de rechercher activement (myasthénie auto-immune, anévrysme intra-crânien etc.)

Fiche d'information : https://www.sfo.asso.fr/files/files//FICHE-INFO-PATIENT_/31_Chirurgie_du_ptosis.pdf

Ptosis gauche

Le blépharochalasis (ou dermatochalasis) est un excès de peau atteignant la paupière supérieure et/ou inférieure, conduisant à une amputation du champ visuel, des conjonctivites à répétition, une fatigue oculaire.

L'intervention consiste en une blépharoplastie, avec ablation d'une partie de la peau et parfois du muscle orbiculaire sous-jacent.
Cette intervention peut être prise en charge par la sécurité sociale dans certaines situations (notamment s’il existe une amputation du champ visuel). Lorsqu'elle n'est accompagnée d'aucun des symptômes décrits ci-dessus, cette chirurgie dite blépharoplastie esthétique est du domaine de la chirurgie esthétique et de l’embellissement du regard. Dans ce dernier cas, un devis vous sera remis.

Fiche d'information :  
https://www.sfo.asso.fr/files/files//FICHE-INFO-PATIENT_/30_Chirurgie_esthetique_des_paupieres_ou_blepharoplastie_esthetique.pdf

Blépharochalasis amputant le champ de vision

Blépharochalasis relevant de l'esthétique

Les malpositions des paupières inférieures : ectropion et entropion.

Ces pathologies touchent le plus souvent les sujets âgés, les patients ayant des problèmes dermatologiques au visage, et rarement les enfants parfois dès la naissance. L'ectropion est un retournement vers l'extérieur de la paupière inférieure, responsable d'une mauvaise protection de la cornée, entrainant larmoiements et douleurs. L'entropion est un retournement vers l'intérieur de la paupière inférieure, responsable d'un frottement permanent des cils sur l'œil, entrainant également larmoiements et douleurs. Ces deux pathologies doivent bénéficier d'un traitement chirurgical afin d'éviter tout dommage de l'œil.

Fiche d'information : 
https://www.sfo.asso.fr/files/files//FICHE-INFO PATIENT_/29_Chirurgie_des_anomalies_des_paupieres_liees_a_l_age.pdf

Ectropion et entropion de la paupière inférieure

Les lésions cutanées des paupières. 

La plus courante est le chalazion, qui est un petit kyste sous la paupière, causé par l’inflammation de la paupière suite à l’obstruction d’une glande lacrymale accessoire de Meibomius. Son premier traitement est médical avec des soins de paupières, mais si ce dernier est inefficace, un traitement chirurgical sera proposé au cabinet sous anesthésie locale.

Chalazion typique de la paupière supérieure

D’autres lésions des paupières peuvent faire l’objet d’une chirurgie sous anesthésie locale le plus souvent, comme les xanthélasmas, les cils mal placés ou les carcinomes cutanés.

Xanthélasmas