Les paupières

Les paupières peuvent être le siège de diverses atteintes, relevant parfois de l'esthétique pure, mais le plus souvent causant une gêne fonctionnelle, irritation, larmoiement ou autre. Parfois, elles sont aussi le siège de lésion à ôter (chalazion, tumeur,...)

Le ptosis est une chute de la paupière supérieure. Cette dernière peut être plus ou moins importante. Si elle est permanente, le traitement relève de la chirurgie via 4 méthodes différentes, en fonction de l'état du muscle releveur de la paupière, de l'âge du sujet etc... Si il est variable ou de survenue brutale, le ptosis est le plus souvent le témoin d'une maladie annexe qu'il convient de rechercher activement (myasthénie auto-immune, anévrysme intra-crânien etc...)


Ptosis gauche

Le blépharochalazis est un excès de peau atteignant la paupière supérieure et/ou inférieure, conduisant à une amputation du champ visuel, des conjonctivites à répétition, une fatigue oculaire.

L'intervention consiste en une blépharoplastie, avec ablation d'une partie de la peau et parfois du muscle sous jacent.
Cette intervention qui est prise en charge par la sécurité sociale dans certaine situation (notamment si amputation du champ visuel), relève de la chirurgie esthétique lorsqu'elle n'est accompagnée d'aucun des symptômes décrit ci-dessus. Dans ce dernier cas, un devis vous sera remis.


Blepharochalazis amputant le champ de vision




Blepharochalazis relevant de l'esthétique

Les malpositions des paupières inférieures : ectropion et entropion. Ces pathologies touchent le plus souvent les sujets âgés, les patients ayant des problèmes dermatologiques au visage, rarement les enfants parfois dès la naissance. L'ectropion est un retournement vers l'extérieur de la paupière inférieure, responsable d'une mauvaise protection de la cornée, entrainant larmoiements et douleurs. L'entropion est un retournement vers l'intérieur de la paupière inférieure, responsable d'un frottement permanent des cils sur l'oeil, entrainant larmoiements et douleurs. Ces deux pathologies doivent bénéficier d'un traitement chirurgical afin d'éviter tout dommage de l'oeil.
Ectropion et entropion de la paupière inférieure

Les lésions cutanées La plus courante est le chalazion, qui est petite boule sous la paupière, causée par l’inflammation d’une glande lacrymale accessoire. Son premier traitement est médical avec des soins de paupières, mais si ce dernier est inefficace, seule une chirurgie peut régler ce problème.

Chalazion typique de la paupière supérieure


D’autres lésions telles que les xanthelasmas, les cils mal placés ou les carcinomes cutanés peuvent faire l’objet d’une chirurgie sous anesthésie locale le plus souvent.